作为医学界成员，最关心的还是人民的健康问题，为了我们未来的蓝天，有些问题我们不得不反思了。这些年来，靠天治霾，大家心照不宣。一些地方平时疏于监管，直到发生了严重污染导致雾霾，只要污染源不能得到有效控制和削减，雾霾天气就必然反复出现，甚至愈演愈烈。

　　雾霾的成因可以分为两个方面，一是污染源，一是气象和地形条件。把雾霾的形成看成一个“化学反应”的话，则“反应物”是污染源排放的各种污染物，气象和地形条件是“反应条件”。北京PM2.5来源：31.1机动车，22.4燃煤，18.1工业生产，研究成果比较多，综合来看排在前四的污染源是机动车、燃煤、重工业和扬尘。

　　污染物排放是主观原因，气候和地形条件是客观原因，我们不能改变客观条件，只能从主观因素上着手，即降低污染物的排放。

　　雾霾天对呼吸系统影响最大，这已成为多数人的共识。呼吸系统与外界环境接触最频繁，且接触面积较大，数百种大气颗粒物能直接进入并黏附在人体上下呼吸道和肺叶中，并且大部分会被人体吸入。其次，雾霾天气导致近地层紫外线减弱，容易使得空气中病菌的活性增强，细颗粒物会“带着”细菌、病毒，来到呼吸系统的深处，造成感染。北京地区每年肺癌增幅达2.42，是所有肿瘤发病率增加最快的。其中朝阳区、丰台区和石景山区肺癌发病最高，这和地区污染程度相符，说明灰霾与肺癌发病率存在关联。

　　很多人都知道，雾霾天气对呼吸道疾病影响很大，殊不知，雾霾天气更“伤心”。哈佛大学公共卫生学院证明，阴霾天中的颗粒污染物不仅会引发心肌梗死，还会造成心肌缺血或损伤。美国调查了2.5万名有心脏病或心脏不太好的人，发现PM2.5增加10微克/立方米后，病人病死率会提高10~27。心脏病患者在雾霾天会加重病情，如心衰病人呼吸困难或短促时，心衰会更严重。因此，雾霾天气时，心血管疾病患者外出最好戴上棉质口罩，外出归来要立即清洗面部及的肌肤。

　　雾霾天空气中污染物多，气压低，容易诱发心血管疾病的急性发作。比如雾大的时候，水汽含量非常高，如果人们在户外活动和运动的话，汗液不容易排出，造成人们胸闷、血压升高。而且，浓雾天气压比较低，人会产生一种烦躁的感觉，血压自然会有所增高。另外，雾天往往气温较低，一些高血压、冠心病患者从温暖的室内突然走到寒冷的室外，血管热胀冷缩，也可使血压升高，导致中风、心肌梗死的发生。因此，遇到雾霾天气，年老体弱和心血管疾病的人应该减少在室外的时间，在饮食方面要少吃刺激性食物。

　　因为皮肤也有呼吸功能，在干净的空气里，皮肤会很舒适、滋润，但如果在一个很脏的环境里，皮肤会很不舒服。如果长期处在雾霾天气下，可以涂一些保护霜、隔离霜之类的东西，等下班之后再清洗掉。并且，勤洗脸也很有必要。

　　雾霾不仅伤害器官，更在无形之中影响着神经系统。美国第65届老年医学会年会有个结论，空气中PM2.5增加10微克/立方米，人的脑功能就会衰老3年。

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　　孩子的呼吸道相比成年人来说抵抗免疫力较低，雾霾中含的有害有毒物质一旦被孩子吸入，就会刺激他的呼吸道黏膜，引起呼吸系统的各种疾病;此外，伴随着今冬天气偏暖，各种细菌病毒异常活跃，伴随着空气中的可吸入颗粒物进入到肺中，也会诱发一些相关的疾病，主要是呼吸道感染以及过敏性疾病。

　　维生素D对儿童健康成长有重要作用。它能促进钙的吸收，如果缺乏维生素D,可能会导致佝偻病;维D还有利于儿童免疫系统成熟。晒太阳是儿童获取维生素D的一个主要方式，它能帮助皮肤中的物质转化成活性维生素D。雾霾天气把太阳遮住了，孩子完全接触不到太阳光照，就会影响体内维D的正常含量。

　　雾霾天能影响孩子体内激素的水平，当某些能保持活力的激素分泌量减少时，家长会觉得孩子非常倦怠、无力、不活泼，甚至食欲不振等。

　　做好健康防护。重污染天气情况下，公民应响应各级人民政府启动的应急预案，采取健康防护措施。

　　公民应减少烟尘排放。不随意焚烧垃圾秸秆，不燃用散煤，少放烟花爆竹，露天烧烤。露天焚烧沥青、油毡、橡胶、皮革、垃圾、落叶、杂草、秸秆等废物都会产生有毒有害烟尘。散煤的硫分和灰分比较高，不易充分燃烧，污染物排放量较大;大量燃放烟花爆竹、露天烧烤食品产生的烟尘也会加剧大气污染。

　　坚持低碳出行。公交优先，尽量合作乘车、步行或骑自行车，不驾驶、乘坐尾气排放不达标车辆。据了解，公共汽车、地铁、火车等公共交通工具载客量大，人均每公里排放的大气污染物少。国家鼓励乘坐公共交通工具、合作乘车、环保驾车，或者步行、骑自行车等绿色出行方式，既有益于健康、节约能源，又减少出行中产生的机动车污染物排放。

　　优先购买绿色产品，不使用污染重、能耗大、过度包装产品。厉行节约，节俭消费，循环利用物品，参与垃圾分类。按照规定对生活废弃物进行分类放置，减少日常生活对环境造成的危害。选购绿色产品，循环利用物品，有助于减少产品生产、流通、消费及处理处置环节的污染和能耗，也有助于减少处理生活垃圾所需的运输、填埋或焚烧需求，从而降低这些过程的大气污染物排放。适度使用空调，控制冬季室温，夏季室温不低于26度;及时关闭电器电源，减少待机耗电。据了解，我国是产煤大国，也是耗煤大国。发电、供暖均以燃煤为主，适度使用空调、关闭不用的电器电源等节约用电习惯，意味着减少燃煤，可以间接减少大气污染物排放。

　　发现污染大气及破坏生态环境的行为，可拨打12369热线环保热线为全国统一的环保举报热线电话。公民共建美丽中国。学习环保知识，提高环境意识，参加绿色公益活动，共建天蓝、地绿、水净的美好家园。雾霾的形成是长期积累的结果，必须付出长期艰苦的努力。只要全社会每一个人都自觉行动起来，从自己做起、从点滴做起，从身边的小事做起，在全社会树立起“同呼吸、共奋斗”的行为准则，汇聚起千百万人的行动，就能切实改善空气质量。

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　　经期禁止同房，主要原因有两点：第一点，防止发生盆腔炎症。第二点，防止发生盆腔子宫内膜异位症。经期对女性而言是特殊的生理时期，身体抵抗力比较差，盆腔处于充血状态，而且女性激素水平处于最低值，女性生殖器官的防御能力最低，而且本身的自净能力也降到最低。此时进行性生活，可能导致外源病原体的侵入，从而可能导致炎症。炎症就可能通过经血、通过开放的宫颈口逆行到达子宫内膜，到达盆腔，可能发生子宫内膜炎、附件炎，甚至盆腔的炎症。再者，此时同房有可能导致月经血逆流入腹腔，从而有发生盆腔子宫内膜异位症的可能。

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　　心肌炎的患者建议主要还是卧床休息为主，因为没有什么特效的药物把心肌炎得到有效的控制，休息好了以后，心脏的耗氧量会下降，这样使心肌也是得到了充分的休息。所以说如果运动就是轻微的活动，散散步，当然有些严重的心肌炎肯定就是要绝对卧床休息的，如果轻症的心肌炎在好转的时候，建议还是要休息，要运动就是走走路、散散步而已，不要说做剧烈像打篮球或者踢足球等等，这些运动一定要避免的，而且休息时间要长，不要太短的，要休息至少三个月以上。如果剧烈运动危害还是非常大的，比如说剧烈运动以后，血压水平升高，心脏耗氧量心率增快，心肌还没得到有效康复的时候，心脏会扩大，慢慢的发展成扩张性心肌病，建议大家是还是要休息休息再休息。

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　　半月板损伤的患者，如果选择合适的运动，多数是以减少双膝部的负重为原则，可以选择的像是游泳、瑜伽、上肢力量练习、平板撑、仰卧起坐、俯卧撑。尤其推荐游泳这项运动，因这项运动，双膝部不承载人体重量，而且需四肢并用共同完成，也可增强人体心肺功能。这些运动方式，其原则就是为了减少膝部的负重，避免半月板再次损伤，同时起到锻炼身体的目的。针对这类半月板损伤的患者，尤其不可以爬山、跑步、慢走、爬楼、半蹲，这些运动方式可加重膝关节半月板损伤病情，因为这些运动方式，需要膝关节承载额外的身体重量，如果有半月板损伤病史，这些不适当的运动方式还会加重半月板损伤的程度。